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HER2+ mBC 的治疗路径相对清晰,①目前一线治疗的标准方案仍为靶向 HER2 的单克隆抗 体曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类化疗(基于 CLEOPATRA 的Ⅲ期研究)。②而在后线 治疗中,基于 DESTINY Breast-03 的Ⅲ期研究结果显示,相比 T-DM1,T-DXd 可显著延长 患者无进展生存期(PFS),mPFS 达 28.8mo(95% CI,22.4–37.9),因此 T-DXd 超越 T-DM1 成为 HER2+晚期乳腺癌新的二线治疗标准。③对于 HER2+ mBC 脑转移患者的后线治疗, 小分子 TKI 图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合的三药联合疗法是合适的选择(基于 HER2Climb-01 的Ⅲ期研究,相较于曲妥珠联合卡培他滨,mPFS=7.6 vs. 4.9 mo)。
从当前保险公司资本补充的路径来看,发行资本补充债和永续债是较为常见的选择,还有保险公司通过股东增资方式补充资本。业内人士认为,结合当前险企的偿付能力充足率情况以及未来面临的环境变化,险企对资本的需求较为强烈,预计发债额仍将处在较高水平。
预计6月11-13日,华北中南部、黄淮、陕西中南部等地有高温天气,土壤缺墒将持续,其中河南三门峡、洛阳,山西临汾、运城,陕西渭南、宝鸡等地土壤重度缺墒,夏种气象等级为次适宜。其余夏种区气象等级为适宜(图3)。