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近年来,《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”全民医疗保障规划》《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》(以下简称《意见》)等多项文件相继发布,为带病体保险规范发展指明方向。

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从细分的健康险领域来看,据多位业内人士分析,目前的不足在于:重疾险产品的主要保障范围、赔付次数和赔付比例等内容差别不大。产品“贵而不惠”,整体价格偏高、保额偏低。从费率来看,保障杠杆前高后低,长期杠杆偏低;主流健康险产品普遍存在“保健康不保非标体”“保短期不保长期”等错配现象,最需要得到保障的人群反而缺乏有效产品供给。惠民保和百万医疗险等产品均存在理赔门槛高和保额虚高问题;短期医疗险无法提供长期性保障,服务体系尚未成熟。

资料显示,润通实业成立于2006年9月份,在2012年获得支付牌照,获准在上海范围开展预付卡发行与受理业务。支付业务类型调整后,润通实业的牌照业务类型变为“储值账户运营Ⅱ类(上海市)”。

明明|中信证券首席经济学家

AI的采用速度远超以往任何技术革命。例如,Chat GPT在推出后仅2个月就达到1亿用户,17个月内达到8亿周活跃用户。

综上来看,违法违规问题包括以下几条:向投保人赠送保险合同约定以外利益;未按照规定使用经批准或者备案的保险费率;车险费用数据不真实;虚挂代理人业务套取手续费;销售人员通过非投保人、被保险人、受益人本人账户支付保险费;业务费用列支不真实;直销业务虚挂中介业务套取费用;编制虚假财务资料和虚挂中介业务套取费用;部分保险赔付不及时;报送的EAST数据存在编制、提供虚假报表、资料;虚列费用套取资金、垫付手续费未按规定如实入账、客户信息不真实;虚挂人力套取奖金及绩效工资;农险承保业务数据不真实,农险理赔业务数据不真实;虚构车辆租用协议,导致相关财务数据不真实;聘任不具有任职资格的高管人员;关联方信息报送存在重大遗漏;未按监管要求报告分公司高管人员免职情况;编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料;虚构保险中介业务;个人保险代理人学历证书不真实等等,不一而足。

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