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三是围绕解决人民群众在教育、医疗、养老、托育等方面的操心事烦心事揪心事。《意见》强调扩大基础民生服务普惠性,提出推动教育资源扩优提质、推进优质医疗卫生资源共享、大力发展“一老一小”普惠服务等政策举措。
国会预算办公室在月度预算报告中写道:“现在估计,如果债务上限保持不变,政府利用非常规措施借款的能力可能会在2025年8月中旬至9月底之间耗尽。”该机构表示,过去三个月的收入和支出数据“与预期一致,降低了这些措施在8月初耗尽的可能性”。
HER2+ mBC 的治疗路径相对清晰,①目前一线治疗的标准方案仍为靶向 HER2 的单克隆抗 体曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类化疗(基于 CLEOPATRA 的Ⅲ期研究)。②而在后线 治疗中,基于 DESTINY Breast-03 的Ⅲ期研究结果显示,相比 T-DM1,T-DXd 可显著延长 患者无进展生存期(PFS),mPFS 达 28.8mo(95% CI,22.4–37.9),因此 T-DXd 超越 T-DM1 成为 HER2+晚期乳腺癌新的二线治疗标准。③对于 HER2+ mBC 脑转移患者的后线治疗, 小分子 TKI 图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合的三药联合疗法是合适的选择(基于 HER2Climb-01 的Ⅲ期研究,相较于曲妥珠联合卡培他滨,mPFS=7.6 vs. 4.9 mo)。