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“中国慢性病患者基数庞大,如高血压、糖尿病、冠心病、癌症等,且人口老龄化加剧了这一趋势。”瑞华健康相关负责人在受访时表示,传统商业健康险,尤其是大部分百万医疗险,普遍设置严格的健康告知,将大部分带病体人群排除在外。在广覆盖、保基本的制度框架下,基本医保为全民健康筑牢了基石。然而,带病体人群长期累积的高额医疗费用负担,往往超出了基本医保的保障范围和保障深度,需要多层次医疗保障体系的协同发力。
民主制度要求通过协商达成共识并妥协,这意味着观点对立的人必须在体系内有效合作。这虽保障了各大群体的代表性,但也像所有成员观点分歧甚大的大委员会一样,其决策效率极低。
“国家鼓励发展普惠保险和商业健康险,明确要求探索覆盖带病体人群的产品。”在上述人士看来,近年来惠民保的兴起,也为带病体保险探索提供了重要经验和群众基础。不过,此类核保端宽松的产品,可能会将带病体最核心最需要的风险除外。